Temperatura normală la bebeluși: Când apare febra?

Febra a rămas cel mai de temut și totodată cel mai frecvent simptom care îi determină pe părinți să se prezinte cu copilul la camera de gardă a spitalelor. Febra este definită ca fiind o creștere a temperaturii centrale a organismului, măsurată rectal, la peste 38 de grade Celsius.

Febra nu este o boală, ci un semn care anunță că organismul se luptă cu o infecție sau cu o afecțiune. Responsabil cu controlul temperaturii este hipotalamusul, iar febra stimulează apărarea organismului, trimițând celule albe din sânge și alte celule la fel de puternice să distrugă cauza infecției.

Febra devine un pericol doar dacă este extrem de ridicată, adică mai mare de 41,5 grade Celsius măsurată rectal, și devine persistentă. Semnificația ei se stabilește în funcție de contextul clinic, și nu de valoarea ei, întrucât unele boli minore pot provoca febră mare, pe când alte afecțiuni grave duc la o mică creștere a temperaturii.

În cazul bebelușilor, părinții au sesizat că în perioada creșterii dinților, copiii prezintă o temperatură mai mare decât de obicei. Studiile clinice au demonstrat că în acest caz temperatura corpului crește cu 0,5 grade Celsius și că erupția dentară nu este responsabilă de o febră mai mare de 37,8 grade Celsius. Totodată, în acest caz sunt recomandate jucării de dentiție.

Ei bine, așa cum spuneam mai sus, febra este un simptom de care se tem toți părinții. Pe lângă jucării pentru bebeluși și alte accesorii atât de necesare pentru creșterea și dezvoltarea lor, pe EvaWoodToys.ro găsești și informații valoroase despre o mulțime de subiecte precum somnul bebelușului sau, așa cum este cazul articolului de astăzi, temperatura normală la bebeluși: când apare febra?

Hai să descoperim împreună cum se măsoară corect temperatura celor mici, care sunt principalele cauze pentru care ea apare, dar și când e cazul să mergi la doctor.

Febra la bebeluși – Gradele de febră

În funcție de valoarea și gravitatea ei, febra se clasifică în patru grade:

Subfebră – apare atunci când temperatura este cuprinsă între 37,5 și 38,5 grade Celsius;
Febră ușoară – temperatura este cuprinsă între 38,5 și 38,8 grade Celsius;
Febră moderată – se manifestă atunci când temperatura este cuprinsă între 38,9 și 39,4 grade Celsius;
Febră mare – atunci când temperatura depășește 39,4 grade Celsius.

Cum se măsoară temperatura la bebeluși?

În cazul copiilor, dar mai cu seamă al bebelușilor, temperatura poate fi măsurată prin utilizarea următoarelor metode:

Intrarectal – termometrul trebuie să fie introdus ușor în rect pentru a măsura temperatura. Această metodă este considerată cea mai precisă în cazul bebelușilor și al copiilor mici. În acest caz, febra apare dacă temperatura trece de 38 de grade Celsius.
La nivelul axilei – termometrul trebuie să fie plasat sub braț, iar brațul trebuie apropiat de corp pentru a măsura temperatura. În acest caz, febra apare dacă temperatura la subraț este de peste 37,2 grade Celsius.
Pe cale orală – termometrul se pune sub limbă, iar gura trebuie închisă până când este luată temperatura. Febra este recunoscută dacă temperatura luată pe cale orală depășește 37,8 grade Celsius. Această metodă este recomandată pentru copii care au peste 5 ani.
Auricular – la nivelul urechii se folosește un termometru special care se introduce ușor în ureche. Este febră atunci când temperatura din ureche trece de 37,5 grade Celsius. Această metodă este folosită mai ales pentru copii care au peste 2 ani.

Cauzele febrei la bebeluși

Febra în sine, așa cum spuneam și mai sus, nu este o boală, ci apare ca răspuns la numeroase cauze, precum infecțiile, leziunile sau inflamațiile. Febra reprezintă un semnal pozitiv că organismul luptă cu agenții patogeni, prin activarea sistemului imunitar. Febra poate fi catalogată în febră acută (de durată mică) sau febră cronică (de durată mare, depășește 14 zile).

Febra acută

Cele mai frecvente cauze ale febrei acute sunt:

Infecțiile virale – cel mai des sunt reprezentate de infecții ale tractului respirator superior (guturaiul sau răceala comună manifestate prin dureri în gât, nas înfundat, tuse); gripa (exprimată prin dureri de cap, frisoane, dureri musculare, oboseală generală, tuse, dureri în gât); infecții digestive (precum gastroenterita care se manifestă prin vărsături, diaree, dureri de stomac, deshidratare); boala mână-gură-picior (apare ca o erupție cutanată sub formă de vezicule pe palme, tălpi, fese, limbă și mucoasa bucală); varicela și alte boli infecto-contagioase ale copilăriei.
Infecțiile bacteriene – au o frecvență mai mică comparativ cu infecțiile virale și sunt reprezentate de pneumonie, otita medie, infecțiile tractului urinar sau infecții ale rinichilor.
Imunizările – în general, copiii dezvoltă febră fără a avea alte simptome. De regulă, aceasta apare după un vaccin și este de scurtă durată. Imunizările au rolul de a stimula sistemul imunitar să dezvolte imunitatea la o anumită bacterie sau la un anumit virus.

Bebelușii și copiii cu vârsta de până la trei ani se află în categoria ridicată de risc de a contracta infecții serioase, deoarece sistemul lor imunitar nu este dezvoltat complet. Astfel de infecții pot fi contractate înainte sau în timpul nașterii și includ:

Sepsis – o infecție serioasă a sângelui.
Pneumonie – o infecție a alveolelor pulmonare.
Meningita – o infecție a țesuturilor care acoperă creierul.

Copiii sub 3 ani care fac febră (de obicei, peste 39° C) au adesea bacteremia ocultă (infecție în sânge), dar, spre deosebire de copiii mai mari, nu au alte simptome în afară de febră.

Alte cauze mai puțin frecvente pot fi:

Infecții bacteriene ale pielii (celulită)
Infecții ale articulațiilor (artrită septică)
Encefalită (infecția virală sau bacteriană a țesuturilor care acoperă creierul)
Boala Kawasaki (o boală autoimună a vaselor de sânge)
Insolația sau șocul termic
Bolile reumatice
Reacția la anumite vaccinuri
Reacția alergică la medicamente sau alimente

Febra cronică

Cele mai frecvente cauze care conduc la apariția unei febre cronice sunt:

Infecție virală prelungită
Infecții virale recidivante
Boli infecțioase – hepatita, sinuzita, pneumonie, abcese abdominale, infecții ale tractului digestiv (provocate de bacterii sau paraziți), infecții ale oaselor (precum osteomielita), infecții cardiace (endocardita – infecție a endocardului și valvelor cardiace, cauzate de infecții cu bacterii sau ciuperci), tuberculoza
Boli neinfecțioase – boala inflamatorie intestinală, artrită idiopatică juvenilă, lupus, artrită reumatoidă, cancer (leucemie sau limfom)

Simptomele febrei

Pe măsură ce valoarea temperaturii crește, copiii pot prezenta diferite simptome. Astfel, în cazul bebelușilor, o febră mai mare de 38 grade Celsius se manifestă prin:

Iritabilitate, agitație sau, dimpotrivă, letargie;
Nu se hrănesc normal;
Plâns;
Respirație rapidă;
Modificări ale obiceiurilor de somn sau alimentație;
Convulsii.

În cazul copiilor mai mari, simptomele sunt:

Stare de disconfort;
Dureri de cap;
Dureri la nivelul corpului;
Stare de somnolență sau insomnie;
Poftă de mâncare scăzută;
Agitație (sunt prea activi sau mai vorbăreți decât de obicei);
Senzație de cald sau rece, la atingere.

Diagnosticarea febrei

Riscul unei infecții serioase care atrage după sine și impunerea unui set de analize depinde de vârsta copilului, de simptomele pe care le prezintă, de starea sa generală și de alte aspecte suspicionate de medic.

Nou-născuții (28 de zile sau mai puțin)

Întrucât riscul unei infecții serioase este ridicat, trebuie spitalizați pentru efectuarea unor analize de sânge și urină, puncție lombară și, dacă este nevoie, o radiografie pulmonară.

Copiii de 1-3 luni

Sunt efectuate teste de sânge și urină. Necesitatea de spitalizare, radiografia și puncția lombară depind de rezultatele analizelor.

Copiii între 3 luni și 3 ani

Pot fi urmăriți, iar dacă simptomele indică o infecție specifică, medicul va solicita efectuarea unor analize. În cazul în care copilul nu prezintă simptome pentru o anume afecțiune, dar starea lui generală este alterată sau are peste 39° C, sunt efectuate analize de sânge și urină. Necesitatea spitalizării depinde de starea copilului după examinare.

Copiii peste 3 ani

În cazul lor, nu sunt efectuate analize decât dacă prezintă simptomele unei afecțiuni.

Când mergi la doctor

Este necesar să mergi la medicul pediatru atunci când:

Copilul are sub 3 luni și febră 38°C.
Copilul are 3-6 luni și febră peste 38°C.
Copilul are peste 6 luni și febră peste 39°C.
Febra copilului sub 2 ani persistă mai mult de 3 zile.
Febra copilului, indiferent de vârstă, durează peste 5 zile.
Copilul, indiferent de vârstă, are febră 40°C, care nu cedează în 2 ore de la administrarea antipireticelor.
Copilul a fost recent vaccinat pentru imunizare și are febră peste 39°C care nu trece în 24-48 de ore.
Febra este însoțită de roșeață pe corp.
Copilul nu se joacă, nu mănâncă, nu bea apă.
Copilul este extrem de somnoros, iritabil, greu de trezit.
Copilului îi este greu să-și miște o parte a corpului, de exemplu, gâtul.
Copilul are dificultăți la respirație sau respiră mai rapid ca de obicei (semn de infecție pulmonară).
Copilul are durere severă de cap sau de ureche.
Copilul prezintă semnele deshidratării – gură uscată, ochi adânciți, lipsa lacrimilor când plânge.
Nou-născutul nu udă 3 scutece pe zi sau copilul mare nu urinează la 8-12 ore (semn de deshidratare).
Îl deranjează lumina.
Are o convulsie febrilă.
Are mâinile și picioarele reci.
Are pielea palidă sau cu tentă gri-albăstruie.

Când nu trebuie să te îngrijorezi

Ei bine, iată care sunt semnele care arată că nu este cazul să îți faci griji:

Febra ține sub 5 zile.
Copilul se comportă normal – se joacă, mănâncă, bea apă, are culoarea pielii normală.
Copilul are între 3 luni și 3 ani și febra nu depășește 38 °C.
Este un semn că sistemul imunitar este activ și organismul luptă cu infecția – deci, febra este un semn bun!
Copilul tocmai a fost vaccinat.
Febra moderată și ține mai puțin de 24-48 de ore.

Cum tratăm febra acasă?

Dacă i-ai luat temperatura celui mic și ai observat că are febră, primul lucru pe care trebuie să-l faci este să încerci să reduci temperatura copilului. Iată câteva metode utile:

Împachetări – primul pas constă în înfășurarea copilului cu un prosop sau cearșaf umezit cu apă călduță, care trebuie să fie ușor mai rece decât temperatura celui mic.
Băi cu apă călduță – ajută la reducerea febrei și la liniștirea celui mic.
Șosete ude – o altă metodă ușor de pus în aplicare este încălțarea copilului cu șosete umezite cu apă călâie, însă niciodată oțet sau alcool medicinal.
Hidratare – un element esențial pentru a trata febra. Dă-i copilului apă la temperatura camerei, ceaiuri fără cofeină și supe.
Îmbrăcăminte lejeră – straturile groase de haine îi vor agrava starea și mai mult, de aceea este recomandat ca cel mic să poarte haine cât mai lejere din materiale naturale, subțiri.
Odihnă – asigură-te că cel mic se odihnește și doarme suficient.

Ce să nu faci când cel mic are temperatură

Oricât de tare te-ar îngrijora starea copilului, este bine să te abții de la unele practici care pot favoriza apariția complicațiilor. Iată care sunt lucrurile pe care trebuie să le eviți:

Nu îi face băi reci și nici nu îl îmbrăca în haine mult prea subțiri pentru sezonul în care vă aflați.
Nu îi da aspirină dacă are mai puțin de 16 ani.
Nu combina ibuprofenul cu paracetamolul dacă un doctor nu a recomandat acest lucru.
Nu da paracetamol unui copil mai mic de 2 luni.
Nu da ibuprofen unui copil sub 3 luni sau 5 kg.
Nu-i da ibuprofen dacă are astm.

În final îți mai spun că toți copiii fac febră mai devreme sau mai târziu, dar în majoritatea cazurilor, aceasta dispare în maxim 24 de ore. În cazul în care simptomele nu dispar după 48 de ore sau în cazul bebelușilor este bine să te adresezi medicului pediatru.

Blog